Новости

Приписки, сокрытие бухгалтерии и уголовное дело. Как больница в ВКО помешала государственному аудиту

Вчера, 09:00

Восточно-Казахстанская областная больница целый год пыталась через суд помешать Высшей аудиторской палате получить доступ к документам по платным медицинским услугам.

Восточно-Казахстанская областная больница закрыла бухгалтерию и пошла в суд против Высшей аудиторской палаты, чтобы не показывать отчётность по платным медуслугам. Тем временем аудит в филиале Фонда медстрахования в ВКО выявил приписки на 1,4 млрд тенге и двойную оплату на 100 млн тенге.

В распоряжении BES.media оказались документы, раскрывающие подробности этого механизма. Рассказываем, что именно пытались скрыть от ВАП, как стороны судились на протяжении года, почему проверяющим не удалось добраться до нужных документов и как аудит может быть связан с задержанием заместителя председателя ФСМС.

Предыстория

В 2024 году Высшая аудиторская палата начала проверку Фонда медицинского страхования. В списке для аудита были все филиалы ФСМС и ряд больниц, попавшие в аудиторскую выборку. Среди них – филиал фонда в ВКО и Восточно-Казахстанская областная больница.

––––

Что выявили в филиале Фонда в ВКО

В заключении ВАП по итогам проверок в Восточно-Казахстанской области информации оказалось немного. Аудиторы сначала обрисовали общую картину: продолжительность жизни в регионе почти вдвое ниже среднереспубликанской, а уровень онкозаболеваемости – наоборот, в два раза выше. Медперсонал в дефиците, оборудования не хватает – оснащённость меньше 40% от нормы, на приём пациента отводится 5-10 минут вместо 20 положенных. Судя по заключению, проверка проводилась по сверке данных из разных баз. В результате выявили:

424 случая двойной оплаты лечения одному пациенту из разных источников. Общая сумма двойной оплаты – 101,7 млн тенге.
1829 случаев оплаты медуслуг, которые на самом деле не оказывались пациентам. Общая сумма незаконных выплат – 1,41 млрд тенге.
Льготные лекарства выписывали людям, которые уже уехали из страны на ПМЖ или были сняты с учёта. Таких случаев оказалось 100, на сумму 300 тысяч тенге.

Ответственных сотрудников оштрафовали на 600 тысяч тенге. Примечательно, что по другим регионам ВАП привёл гораздо больше подробностей, чем по Восточно-Казахстанской области. Стоит отметить, что к аудиторскому заключению у ВАП имеется ещё больше 50 приложений, где подробно изложены все выявленные нарушения в рамках проверки всего Фонда. Возможно, там представлено больше информации.

Связь с задержанием зампредседателя ФСМС

В интервью с членом ВАП Расулом Рахимовым корреспондент BES.media задал вопрос: "Кто был наказан по итогам аудита Фонда медстрахования?" Аудитор рассказал о заведённом уголовном деле и задержании заместитель председателя правления Фонда.

"Антикор завёл уголовное дело. О деле говорить не могу, но зампредседателя ФСМС был арестован в феврале 2024 года Антикором. Это так или иначе связано с аудитом, я не могу сказать. Мы материалы передавали в правоохранительные органы. Связано или не связано – это нам не сообщается", – сказал он.

Действительно, спустя год после аудита зампред ФСМС стал фигурантом уголовного дела.

Отметим, что о задержании зампреда ФСМС сообщалось в феврале. Тогда заместитель главы Антикора Дархан Куракбаев говорил, что дело связано с хищением бюджетных средств, выделенных на лечение жителей ВКО. Позже история в СМИ утихла. Но спустя три месяца, 5 июня, Антикор сообщил уже об аресте заместителя председателя правления.

Как сообщили в Антикоре, зампреда подозревают в хищении более 400 млн тенге, которые должны были пойти на оплату медуслуг по системе ОСМС жителям Восточно-Казахстанской области.

По данным следствия, одна из медорганизаций вносила в систему Damumed фиктивные сведения об услугах, якобы оказанных жителям Усть-Каменогорска (ВКО) – на самом деле помощь не предоставлялась. Было выявлено свыше 30 тысяч приписок. Кроме того, его подозревают в участии в бизнесе и отмывании украденных денег. Его имя и фамилию не разглашают. Неизвестно и название организации, через которую проводились махинации.

Примечание: В материале была допущена ошибка при указании, на чьё руководство пришлась большая часть аудируемого периода. Изначально сообщалось, что это был Болат Токежанов, однако основную часть времени ФСМС в этот период руководил Сабит Ахметов.

Напомним, в перид с 2022 по 2023 год Фонд медстрахования сменил четырёх председателей. Аудит ВАП охватывает именно этот период.

До 27 января 2022 года фонд возглавлял Болат Токежанов.
С января по март пост занимал Айдын Ашуев.
С 7 марта по 21 сентября – Сабит Ахметов, возглавлял ФСМС большую часть аудироваемого периода.
А с 21 сентября 2023 года – Абылкаир Скаков, который покинул должность 18 января 2025 года по собственному желанию.

Как областная больница ВКО закрыла бухгалтерию и судилась с ВАП

Восточно-Казахстанскую областную больницу включили в список для проверки, но в итоговом заключении ВАП о ней ничего не написали. Оказалось, что больница отказалась пускать госаудитора к бухгалтерии и не предоставила копии договоров на платные медицинские услуги, рассказал Расул Рахимов.

"Госбольница отказалась запускать и предоставлять допуск к бухгалтерии копии частных договоров оказания частных услуг нашему госаудитору. Судились, чтобы нашим аудиторам открыли бухгалтерию", – рассказал член ВАП.

Выяснилось, что руководство больницы не просто уклонялось от аудита – они год пытались через суд оспорить действия Высшей аудиторской палаты и запретить аудиторам доступ к финдокументации.

Первый иск от больницы в отношении ВАП подали 24 апреля 2024 года, но суд его вернул – посчитал, что такие споры не рассматриваются в админсуде. Тогда подали второй. В итоге судебная тяжба длилась больше года и завершилась только в мае 2025 года.

В чём суть спора

В 2024 году аудиторы начали проверку Фонда социального медицинского страхования, в том числе Восточно-Казахстанской областной больницы – как одной из медорганизаций, получающих деньги от Фонда. Аудиторы попросили показать договоры по платным услугам, вероятно, чтобы проверить, не берут ли деньги за то, что уже оплачено государством.

Больница отказала: мол, палата проверяет ОСМС, а платные услуги – это другое. Аудиторы направили повторный запрос, но им также отказали. После этого в ВАП составили акт. В ответ больница подала в суд, посчитав действия аудиторов незаконными: якобы те вышли за рамки своей проверки. Кроме того, больница указала, что требования ВАП вызвали негативные последствия – мол, главного врача за составленный акт оштрафовали.

Ответчик с иском не согласился и пояснил, что документы, которые запрашивались у больницы, якобы соответствовали программе аудита, поэтому в иске просил отказать. Фонд (привлечён как заинтересованное лицо) не стал прямо поддерживать ни одну из сторон, оставив решение за судом. Но при этом напомнил: у них с больницей есть договор, по которому она не имеет права брать деньги с пациентов за те услуги, которые уже оплачены государством. То есть аудиторы имели право запросить документы по платным услугам – например, чтобы проверить, не нарушается ли это условие.

Суд отказал Восточно-Казахстанской областной больнице в иске – требования о предоставлении договоров по платным услугам признали законными. Иск об отмене акта вернули.

Документы ВАП так и не предоставили

Хотя суд и отказал больнице, по факту она все равно "выиграла" – документы аудиторам так и не показали. По словам Расула Рахимова, к моменту, пока судебный процесс закончился, срок аудита уже завершился.

"Они же нам так и не дали полный допуск. Суд шёл, мы выиграли, но к тому моменту аудит уже завершился. Это стандартная практика всех объектов аудита. Пытаются. Мы с определённым успехом боремся с объектами аудита", – объяснил член ВАП.

Почему аудит не продлили в таких условиях – вопрос открытый.

Что известно о больнице

На сайте Восточно-Казахстанской областной больницы указано, что она находится в Усть-Каменогорске, на улице Протозанова, 7. В больнице – 351 койка, работают 700 специалистов, предоставляется более 1300 видов медицинских услуг. Ежемесячно там лечатся около шести тысяч пациентов. Главный врач больницы – Ерлан Буркутов, он занимает эту должность с 2023 года.